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Muchos estadounidenses no están satisfechos con su atención médica

Una encuesta halla que son más propensos a pasar por alto la atención debido al costo y a experimentar errores médicos

Por Steven Reinberg
Reportero de Healthday

(FUENTES: Oct. 31, 2007, teleconference with Karen Davis, president, The Commonwealth Fund, and Cathy Schoen, vice president and research director, Commission on a High Performance Health System, The Commonwealth Fund, New York City; David Katz, M.D., M.P.H., director, Prevention Research Center, Yale University School of Medicine, New Haven, Conn.; Nov. 1, 2007, Health Affairs, online)

JUEVES 1 de noviembre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Aunque Estados Unidos gasta más del doble de lo que invierten otros países desarrollados en la atención de la salud, muchos estadounidenses se ven obligados a privarse de la atención debido a los costos, experimentar más errores médicos, y señalar que el sistema de atención de la salud necesita renovarse, de acuerdo con una encuesta reciente.

Los pacientes de EE.UU. también tienen los mayores costos individuales y las facturas médicas más difíciles de pagar, según la encuesta de siete países realizada por el Commonwealth Fund.

Y tanto los estadounidenses como los canadienses son menos propensos a conseguir una cita médica para el mismo día con sus médicos y más propensos a acudir a las salas de emergencias para buscar atención inmediata, halla la encuesta.

"Es fácil pregonar que tenemos el mejor sistema de salud del mundo, pero lo importante realmente es analizar la evidencia para ver lo que muestran los datos", dijo durante una teleconferencia el miércoles Karen Davis, la presidenta del Commonwealth Fund.

"Ciertamente tenemos el sistema de atención de salud más caro", apuntó Davis. "Lo que estas encuestas han mostrado año tras año es que los pacientes de EE.UU. experimentan más problemas con el acceso a la atención a causa de los costos", apuntó.

El informe, Toward Higher Performance Health Systems: Adults' Views and Experiences With Primary Care, Care Coordination and Safety in Seven Countries, 2007 (Hacía un mayor desempeño del sistema de salud: puntos de vistas y experiencias de la población adulta con la atención primaria, la coordinación de la atención y la seguridad en siete países, 2007), aparece en la edición en línea del 1 de noviembre de Health Affairs.

Para la encuesta, los investigadores del Commonwealth Fund fueron dirigidos por Cathy Schoen, vicepresidenta del fondo y directora de investigación de la Comisión para un mayor desempeño del sistema de salud. Entrevistaron a 12,000 adultos de Australia, Canadá, Alemania, Holanda, Nueva Zelanda, Reino Unido y los Estados Unidos sobre su sistema de atención de la salud.

"A pesar de que los gastos en salud de EE.UU. son los mayores del mundo, los estadounidenses, en general, son más propensos a pasar por alto la atención necesaria debido a los costos, informar sobre errores médicos cuando enferman, afrontar altos costos individuales y a tener que esforzarse para pagar sus facturas médicas", dijo Schoen durante la teleconferencia.

El equipo de Schoen halló que un tercio de los adultos de EE.UU. dijo que el sistema de atención de la salud necesitaba reestructurarse, un porcentaje mayor al de cualquier país. Además de los costos, los pacientes de EE.UU. señalaron que recibían una atención más fragmentada e ineficiente, lo que incluía retrasos en los expedientes médicos y las pruebas, y que se desperdiciaba mucho tiempo en papeleos, en comparación con los pacientes de otros países. "Tanto los pacientes de bajos ingresos como los de altos ingresos expusieron tales puntos de vista", apuntó Schoen.

Los pacientes de EE.UU. también señalaron que tenían las tasas más altas en errores en pruebas de laboratorio y algunos de los índices más altos en errores médicos o de medicamentos. Estos errores fueron los más altos entre los pacientes que acudían a varios médicos o que tenían múltiples enfermedades crónicas, señaló Schoen. En los Estados Unidos, un tercio de los pacientes que tenían afecciones crónicas reportó un error médico, en la medicación o en una prueba en los últimos dos años.

Muchos adultos estadounidenses también dijeron que eran más propensos a pasar por alto la atención debido a los costos. El treinta y siete por ciento de todos los adultos estadounidenses y el 42 por ciento de los que tenían afecciones crónicas señalaron que el costo les impidió tomar los medicamentos recetados, acudir al médico cuando estaban enfermos o recibir la atención recomendada el año pasado. Estas tasas fueron mucho más altas que las de los demás países, anotó Schoen.

Los pacientes de Canadá, Holanda y el Reino Unido rara vez reportaron que no recibían la atención de salud necesaria debido al costo, halló la encuesta.

"Holanda destaca por el fuerte apoyo de la población a su sistema de salud: confianza en la atención, calidad y seguridad, y acceso a lo último en tecnología", señaló Schoen. "Holanda también sobresale por la poca preocupación por el acceso a la salud debido al costo, al igual que Canadá y Reino Unido", agregó.

Asimismo, un quinto de los pacientes de los Estados Unidos afirmó tener serios problemas para pagar sus facturas médicas. Esa tasa era más del doble que la del siguiente país en la escala. Además, el 30 por ciento de los pacientes estadounidenses gastaron más de $1,000 de su bolsillo en costos médicos en el último año.

La encuesta también halló que los pacientes otorgaban las mayores calificaciones a los sistema de salud en los que las personas tenían un médico a cargo de su atención médica. Sin embargo, de todos los países encuestados, sólo entre el 45 y 61 por ciento de los adultos señalaron que tenían una fuente primaria de atención, a veces denominada como "hogar médico". En los Estados Unidos, sólo el 26 por ciento de los pacientes sin seguro tenía un hogar médico, en comparación con el 53 por ciento de los adultos asegurados por debajo de los 65 años, hallaron los investigadores.

Un experto señaló que la encuesta reveló, una vez más, las deficiencias del sistema de atención de la salud de EE.UU.

"La comparación del sistema de atención de salud estadounidense con el de otros países industrializados no es para los que se amilanan fácilmente. Las deficiencias del sistema estadounidense son penosamente evidentes en cada estudio, y éste no es la excepción", dijo el Dr. David Katz, director del Centro de investigación preventiva de la Facultad de medicina de la Universidad de Yale. "Nos las ingeniamos para gastar más en un sistema de salud ineficiente que cualquier país del mundo".

El mensaje real de esta encuesta no es acerca de los países o de los sistemas de salud, sino de las personas, dijo Katz.

"Lo que parece predecir una mejor atención, mejores resultados y más satisfacción del paciente es el aspecto más fundamental de la atención, una relación diligente. Los pacientes que tienen un proveedor de salud que conocen, al que tienen confianza, con el que pueden contar y al que pueden calificar como propio tienen una mejor experiencia con la atención de la salud", apuntó.

Más información

Para más información sobre la atención de salud, visite The Commonwealth Fund.


Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango

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