(FUENTES: John Kauh, M.D., assistant professor, hematology and medical oncology, Emory's Winship Cancer Institute, Atlanta; June 1, 2008, news conference with Eric van Cutsem, M.D., Ph.D., professor, University Hospital Gasthuisberg, Leuven, Belgium, and Julie Gralow, M.D., director, breast oncology, University of Washington and Fred Hutchison Cancer Center, Seattle; June 1, 2008, presentation, American Society of Clinical Oncology annual meeting, Chicago)
DOMINGO 1 de junio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Los pacientes de cáncer de colon que tienen la versión normal de un gen en particular son más propensos a beneficiarse del tratamiento combinado que incluye añadir la terapia dirigida de Erbitux a la quimioterapia. En torno a dos tercios de los pacientes de cáncer de colon tienen la forma normal o "el tipo salvaje" del gen, de acuerdo con el nuevo estudio. "Estos hallazgos son muy importantes para los pacientes y también para los profesionales clínicos, ya que hemos demostrado que mediante la prueba de KRAS se puede predecir qué pacientes se podrán beneficiar de cetuximab [Erbitux] y cuáles no", subrayó el autor del estudio, el Dr. Eric van Cutsem, profesor del Hospital universitario Gasthuisberg en Lovaina, Bélgica. "Hemos demostrado que la actividad de cetuximab está limitada a los pacientes con el tipo de tumor salvaje KRAS, así que si de antemano sabemos que un paciente tiene la mutación, sabremos que no debemos tratarlo con cetuximab". Van Cutsem habló en la conferencia de prensa del domingo de la American Society of Clinical Oncology en Chicago, donde también presentó sus resultados. La prueba ya está disponible ampliamente. La semana pasada, las autoridades europeas aprobaron la adición de Erbitux a la quimioterapia pero sólo en los pacientes que tenían la versión normal del gen, apuntó van Cutsem. "Estamos avanzando hacia una terapia más personalizada o individualizada para los pacientes", señaló el Dr. John Kauh, profesor de hematología y oncología médica en el Instituto oncológico Winship de la Emory en Atlanta. "Siempre hemos sabido que los tumores son altamente heterogéneos. Estamos empezando a darnos cuenta con los datos que podemos básicamente tomar el tumor de un paciente, examinarlo y decidir si el paciente A debería recibir cetuximab y si el paciente B no debería, y que tal vez para ese paciente sea lo mejor". Resultados anteriores del mismo ensayo que fueron presentados en la reunión del año pasado encontraron una reducción de 15 por ciento en el riesgo de los pacientes tratados con la terapia combinada en comparación con el uso exclusivo de quimioterapia. Desde entonces, se comprende mejor la biología del KRAS, y otros estudios han demostrado el valor del tratamiento combinado como tratamiento de tercera línea. "Los que portaban la mutación del KRAS eran más resistentes al cetuximab en el tratamiento de tercera línea", destacó Cutsem. Los resultados fueron incluso más claros en el grupo de hallazgos actuales, ya que fue aislado en las muestras de tumores de 587 pacientes. Aquéllos que portaban los genes normales del KRAS tenían un riesgo 32 por ciento menor de desarrollar una recurrencia durante el periodo de estudio, en comparación con una reducción de 15 por ciento en todos los pacientes. "Al año, la tasa de supervivencia sin cáncer era de 25 por ciento [para los que habían recibido solamente quimioterapia] y de 43 por ciento para los del grupo combinado", dijo van Cutsem. "En los pacientes que tenían la mutación del KRAS, no se observó ninguna diferencia". También, el 59.3 por ciento de los pacientes que tenían el gen normal respondieron al tratamiento combinado (los tumores se encogieron en más de la mitad), mientras que apenas el 43.2 por ciento de los que recibieron sólo quimioterapia respondieron. No hubo diferencias en las tasas de respuesta entre los que tenían la mutación. El estudio analizó sólo el tratamiento de primera línea en pacientes con cáncer colorrectal que ya se había propagado a otras partes del cuerpo. Los efectos secundarios fueron "manejables", dijo van Cutsem. "Ésta es un área apasionante de agentes dirigidos", dijo la Dra. Julie Gralow, moderadora de la conferencia de prensa en la que los hallazgos fueron presentados y directora de oncología de mama en la Universidad de Washington y del Centro oncológico Fred Hutchinson en Seattle. "La cuestión es, ¿cómo podremos costear estos medicamentos para estos pacientes? Es magnífico que el KRAS pueda predecir quiénes se beneficiarán. Los dos tercios de los pacientes con el tipo salvaje se beneficiarán. No necesitamos administrar el medicamento a la otra tercera parte ahora". Más información La American Cancer Society tiene más información sobre cáncer de colon y recto. Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango Derecho de Autor © 2008
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