Garra del diablo (Harpagophytum procumbens DC)
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| Garra del diablo |
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- La garra del diablo ( Harpagophytum procumbens ) es originaria de las regiones desérticas Kalahari y Savannah al sur y sureste de África. Históricamente, en estas regiones del mundo se ha utilizado la garra del diablo para el tratamiento de una amplia gama de afecciones entre las cuales se incluyen fiebre, malaria e indigestión. El ingrediente medicinal de la planta de la garra del diablo se extrae de las raíces disecadas.
- Actualmente, se utiliza la garra del diablo principalmente como antiinflamatorio y paliativo para las enfermedades de las articulaciones, dolor de espalda y dolor de cabeza. En Europa, se usa comúnmente la versión estándar de la garra del diablo para el tratamiento del dolor de mediana intensidad en las articulaciones.
- Los efectos secundarios potenciales incluyen molestia gastrointestinal, presión arterial baja o alteración anormal del latido cardiaco (incremento en la velocidad del latido o del efecto de apretón del corazón).
- Tradicionalmente, se recomienda evitar el uso de la garra del diablo en aquellos pacientes con úlceras estomacales o en personas que utilicen adelgazantes de la sangre (anticoagulantes tales como warfarina/ Coumadin®).
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Acteosida , Afrikanische Teufelskralle (alemán), Algophytum®, ao ao, ácidos aromáticos, Arthrosetten H®, Arthrotabsm®, Artigel®, artiglio del diavolo , arpagofito (italiano), Artosan®, betasistoterol, bardana, ácido cafeico, ácido cinámico, Defencid®, Devil's Claw Capsule®, Devil's Claw Secondary Root®, Devil's Claw Vegicaps®, Doloteffin®, duiwelsklou (africano), ekatata (Ndonga, Kwangali), elyata (Kwanyama), Fitokey Harpagophytum®, grapple plant, griffe du diable (francés), resinas de goma, Harpadol®, Hariosen®, HarpagoMega®, Harpagon®, Harpagophyti radix (latín), Harpagophytum procumbens, Haspagophytum zeyheri , harpagoquinona, harpagosida, glucósidos iridoides, isoacteosida, Jucurba N®, khams, khuripe, kloudoring (africano), likakata (Gciriku, Shambyu), otjihangatene (herero), Pedaliáceas (familia), procumbide, procumbosida, Rheuma-Sern®, Rheuma-Tee®, Salus®, sengaparile (senegalés), estigmasterol, Südafrikanische Teufelskralle, Trampelklette (alemán), triterpenos, Venustorn (danés), Windhoek's root, araña maderera, xemta'eisa (Kung bushman), acetilacteosida xsamsa-oro6.
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.
| Uso basado en evidencia científica | Grado* |
| Enfermedad degenerativa de las articulaciones /osteoartritis
Existe cada vez más evidencia científica que indica que el que uso de la garra del diablo es benéfico para el tratamiento, a corto plazo (8-12 semanas), del dolor relacionado con la enfermedad degenerativa de las articulaciones u osteoartritis. También se indica que puede ser igual de efectiva que la terapia con medicamentos antiinflamatorios sin esteroides, tales como ibuprofeno (Advil®, Motrin®), y que permite la reducción o suspensión de la toma de éstos, en algunos pacientes. Sin embargo, la mayoría de los estudios tienen pequeños errores de diseño. Se requiere de pruebas clínicas bien diseñadas antes de que se pueda llegar a una conclusión firme.
| B |
| Dolor en la región lumbar
Existen varios estudios en seres humanos que apoyan el uso de la garra del diablo para el tratamiento del dolor lumbar. Sin embargo, la mayoría de los estudios tienen pequeños errores de diseño, y muchos fueron realizados por los mismos autores. Por lo tanto, aunque estos resultados se consideran una evidencia preliminar promisoria, se requieren pruebas clínicas adicionales antes de que se pueda llegar a una conclusión firme. No existe claridad acerca de la comparación de la garra del diablo con respecto a otros tratamientos terapéuticos para el dolor lumbar.
| B |
| Estimulante del apetito
Tradicionalmente, se ha utilizado la garra del diablo como un estimulante del apetito y sigue siendo un uso popular. Sin embargo, no existe evidencia científica confiable en esta área por lo que no es claro su beneficio como estimulante del apetito.
| C |
| Tónico digestivo
La garra del diablo es un tónico digestivo de uso popular para el alivio del estreñimiento, diarrea y flatulencias. Sin embargo, no existe evidencia científica confiable en esta área y no es claro su beneficio para estos usos.
| C |
| Cáncer (metástasis de huesos)
La garra de diablo se utiliza para tratar varias clases de dolor, tales como osteoartritis y dolor lumbar. Un reporte de casos indica que también puede ser benéfico para el dolor ocasionado por la metástasis de huesos. Se requiere investigación adicional para hacer recomendaciones.
| C |
*Referencia para los grados:
A: Sólida evidencia científica para este uso;
B: Buena evidencia científica para este uso;
C: Dudosa evidencia científica para este uso;
D: Aceptable evidencia científica contra este uso;
F: Sólida evidencia científica contra este uso.
Razones para los grados
Usos basados en la tradición o teoría
Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.
Alergias, antiarritmia,anticoagulante, antiinflamatorio, antioxidante, arterioesclerosis (arterias obstruidas), artritis, tónico amargo, enfermedades de la sangre, diviesos (tópico), colerético, estreñimiento, enfermedad de arteria coronaria, diabetes, diurético, dismenorrea, edema, fiebre, fibromialgia, flatulencia, tónico para la vesícula, trastornos gastrointestinales, gota, dolor de cabeza, acidez, azúcar alta en sangre, colesterol alto, dolor en cadera, trastornos renales, dolor de rodilla, ayuda en el trabajo de parto, tónico para el hígado, malaria, oleadas de calor menopáusico, dolor menstrual, migraña, mialgia, dolor nervioso, intoxicación por nicotina, alivio del dolor, artritis reumatoide, sedante, cáncer de piel (tópico), úlceras de la piel (tópico), llagas (tópico), espasmolítico, tendonitis, infección del tracto urinario, cicatrizante de heridas de la piel (tópico), cicatrización de heridas.
La Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantías respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podrían variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor médico de inmediato si sufre efectos secundarios.
Alergias
- Las personas que sean alérgicas a Harpagophytum procumbens deben evitar utilizar productos que contengan garra del diablo.
Efectos secundarios y advertencias
- Cuando se usan las dosis recomendadas, se considera que la tolerancia a la garra del diablo es buena. Se desconoce si su uso es efectivo o seguro cuando se usa por períodos de tiempo mayores de 3-4 meses.
- Existen reportes de dolores de cabeza, zumbido en los oídos, pérdida del apetito, molestias gastrointestinales y diarrea cuando se toma esta hierba. La garra del diablo puede afectar los niveles de ácido en el tracto gastrointestinal, por lo que debe ser evitada por personas con úlceras gástricas (estómago) o del duodeno (intestinales). La garra del diablo se debe usar con precaución en pacientes con cálculos de la vesícula.
- La garra del diablo puede ocasionar cambios en la velocidad e intensidad de los latidos cardiacos (efectos cronotrópicos e inotrópicos). Los individuos con enfermedades cardiacas o arritmias (ritmo cardiaco anormal) deben consultar con su cardiólogo o médico de cabecera antes de tomar garra del diablo.
- En teoría, la garra del diablo puede disminuir los niveles de azúcar en la sangre. Se recomienda precaución para pacientes con diabetes o hipoglicema y para aquellos que toman drogas, hierbas o suplementos que puedan afectar estos niveles. Puede ser necesario que un profesional de la salud supervise los niveles de glucosa sérica y ajuste las dosis de medicamentos.
- En teoría, la garra del diablo puede incrementar el riesgo de sangrado. Se aconseja precaución para pacientes con trastornos de sangrado o que toman drogas que puedan incrementar este riesgo. Puede ser necesario ajustar las dosis. Las personas que deban someterse a cierto tipo de cirugías podrían tener que suspender el uso de garra del diablo antes del procedimiento, por lo que deben consultarlo con su médico de cabecera.
- Los productos de garra del diablo pueden estar contaminados con otras hierbas, pesticidas, herbicidas, metales pesados o drogas.
Embarazo y lactancia
- La garra del diablo puede estimular contracciones del útero, por lo que no se recomienda durante el embarazo y la lactancia. Las pacientes deben saber que muchas tinturas tienen altos niveles de alcohol y deben evitarse durante el embarazo.
La mayoría de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interacción con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se señalan a continuación se basan en informes y publicaciones científicas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva.
Interacciones con drogas
- La garra del diablo puede disminuir los niveles de azúcar en la sangre. Se recomienda precaución cuando se toma en conjunto con otros medicamentos que puedan tener el mismo efecto. Un profesional de la salud debidamente calificado debe supervisar de cerca a los pacientes que toman drogas para la diabetes por vía oral, o utilizan insulina. Puede que sea necesario ajustar las dosis de los medicamentos.
- En teoría, la garra del diablo puede sumarse a los efectos de las drogas contra el dolor, inflamación, colesterol alto y gota, si se combina con éstas. También puede interactuar con medicamentos contra la malaria.
- La garra del diablo puede incrementar la acidez estomacal y por ello, puede incidir en los efectos de las drogas usadas para disminuir la cantidad de ácido en el estómago, tales como antiácidos, sucralfatos, ranitidina (Zantac®) y esomeprazol (Nexium®). Las personas que toman cualquiera de estos medicamentos deben consultar con un profesional de la salud o un farmaceuta antes de tomar garra del diablo en conjunto con estas drogas.
- Debido a que la garra del diablo puede afectar el ritmo, velocidad e intensidad del latido cardiaco, las personas que estén tomando drogas de venta bajo prescripción tales como antiarrítmicos o digoxina (Lanoxin®) deben consultar con su médico de cabecera antes de tomar garra del diablo.
- En teoría, la garra del diablo puede incrementar el riesgo de sangrado cuando se toma en conjunto con otras drogas que tienen el mismo riesgo. Algunos ejemplos incluyen aspirina, anticoagulantes ("adelgazantes de la sangre") tales como warfarina (Coumadin®) o heparina, drogas antiplaquetarias tales como clopidogrel (Plavix®) y drogas antiinflamatorias y sin esteroides tales como ibuprofeno (Motrin®, Advil®) o naproxeno (Naprosyn®, Aleve®).
Interacciones con hierbas y otros suplementos dietéticos
- En teoría, la garra del diablo puede disminuir los niveles de azúcar en la sangre, por lo que se recomienda precaución cuando se usa con hierbas o suplementos que también puedan causar el mismo efecto. Puede ser necesario supervisar los niveles de glucosa en la sangre y ajustar las dosis.
- En teoría, la garra del diablo puede interferir con otras hierbas y suplementos dietéticos que afectan el ritmo, intensidad y velocidad del latido cardiaco. Es de anotar que existen reportes de que la fórmula herbal china, bufalin /Chan Suis tiene efectos tóxicos o fatales cuando se toma en conjunto con glicosidos cardiacos.
- La garra del diablo puede incrementar los efectos de suplementos dietéticos y hierbas que se usan para el dolor o las inflamaciones. La garra del diablo también puede interactuar con hierbas o suplementos utilizados para el tratamiento de la malaria.
- La garra del diablo puede reducir los efectos de las concentraciones de colesterol y puede incrementar los efectos de disminución de lípidos del aceite de pescado o el ajo.
- En teoría, la garra de diablo puede incrementar el riesgo de sangrado cuando se toma en conjunto con otras hierbas y suplementos que se consideren que causen el mismo riesgo. Se han reportado múltiples casos con el uso de Ginkgo biloba y menos casos con ajo y palma enana americana. Otros numerosos agentes pueden, en teoría, incrementar el riesgo de sangrado aunque esto se ha comprobado en la mayoría de los casos.
- Esta información está basada en una revisión sistemática evaluada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com): Ethan Basch, MD (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center); Thomas Brendler (PlantaPhile); Dawn Costa, BA, BS (Natural Standard Research Collaboration); Nicole Giese, MS (Natural Standard Research Collaboration); Joerg Gruenwald, PhD (Phytopharm Research); Kerri MacWhorter, PharmD (University of Rhode Island); Adrianne Rogers, MD (Boston Medical Center); Erica Seamon, PharmD (Natural Standard Research Collaboration); Shaina Tanguay-Colucci, BS (Natural Standard Research Collaboration); Catherine Ulbricht, PharmD (Massachusetts General Hospital); Wendy Weissner, BA (Natural Standard Research Collaboration); Jen Woods, BS (Natural Standard Research Collaboration).
Metodología
- Chantre P, Cappelaere A, Leblan D, et al. Efficacy and tolerance of Harpagophytum procumbens versus diacerhein in treatment of osteoarthritis. Phytomedicine 2000;7(3):177-183.
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- Chrubasik S, Sporer F, Wink M. [Harpagoside content of different powdered dry extracts from Harpagophytum procumbens]. Forsch Komplmentarmed 1996;3:6-11.
- Chrubasik S, Sporer F, Wink M, et al. Zum wirkstoffgehalt in arzneimitteln aus harpagophytum procumbens. Forsch Komplementärmed 1996;3:57-63.
- Chrubasik S, Conradt C, Black A. The quality of clinical trials with Harpagophytum procumbens. Phytomedicine 2003;10(6-7):613-623.
- Chrubasik S, Conradt C, Roufogalis BD. Effectiveness of Harpagophytum extracts and clinical efficacy. Phytother Res 2004;18(2):187-189.
- Chrubasik S, Junck H, Breitschwerdt H, et al. Effectiveness of Harpagophytum extract WS 1531 in the treatment of exacerbation of low back pain: a randomized, placebo-controlled, double- blind study. Eur J Anaesthesiol 1999;16(2):118-129.
- Circosta C, Occhiuto F, Ragusa S, et al. A drug used in traditional medicine: Harpagophytum procumbens DC. II. Cardiovascular activity. J Ethnopharmacol 1984;11(3):259-274.
- Ernst E, Chrubasik S. Phyto-anti-inflammatories. A systematic review of randomized, placebo-controlled, double-blind trials. Rheum Dis Clin North Am 2000;26(1):13-27.
- Grant L, McBean DE, Fyfe L, et al. A review of the biological and potential therapeutic actions of Harpagophytum procumbens. Phytother Res 2007;21(3):199-209.
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- Wegener T, Lupke NP. Treatment of patients with arthrosis of hip or knee with an aqueous extract of devil's claw (Harpagophytum procumbens DC.). Phytother Res 2003;17(10):1165-1172.
01 Febrero de 2008.
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La información en esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, y está diseñada para ayudar a los usuarios a aclarar sus inquietudes de salud. La información está basada en la revisión de datos de investigación científica, patrones históricos de práctica y experiencia clínica. Esta información no se debe interpretar como un consejo médico especifico. Los usuarios deben consultar con un proveedor médico calificado para preguntas específicas respecto a terapias, diagnósticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones acerca de una terapia.
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