Biotina (vitamina H)
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| Biotina |
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- La biotina es una vitamina B esencial y soluble en agua. El nombre biotina viene de la palabra griega bios que significa "vida". A. Sin biotina, ciertas enzimas no funcionan adecuadamente, y pueden ocurrir varias complicaciones con la piel, el intestino y el sistema nervioso. Pueden también ocurrir problemas metabólicos, incluyendo niveles de azúcar muy bajos entre comidas, altos niveles de amoníaco en la sangre, o sangre acídica (acidosis). Teóricamente, la muerte es posible, aunque no se han reportado casos claros. Estudios recientes sugieren que la biotina es también necesaria para los procesos celulares a nivel genético(como la replicación del ADN y expresión genética).
- La deficiencia de biotina es extremadamente rara. Esto se debe a que los requerimientos diarios de biotina son relativamente bajos, a que la biotina se encuentra en muchos alimentos, y a que el cuerpo puede reciclar mucha de la biotina que ya ha sido usada. En la literatura disponible no se ha reportado un nivel de toxina significativo con el consumo de biotina.
- ARP [N-(Aminooxyacetyl)-N¡-(D-biotinoyl) hydrazine], biocitina, biocitina fosfatada-fosfato alcalino, biotina cadaverina, biotina nitrilotriacetic acid, biotina NTA, biotin-PEO4-amine, Biotin-PEO2-PPO2-amine, biotin-PEO3-maleimide, biotin-PEO4-propionate succinimidyl ester, biotinidase, coenzyme R, D-biotincis-hexahydro-2-oxo-1H-thieno[3,4-d]-imidazole-4-valeric acid, dUTP biotin, factor alfa, tripotassium salt (BNTA), vitamina Bw, vitamina H, W factor.
- Nota: Este estudio no cubre el uso de la biotina en radioinmunoterapia (terapia radioactiva), o en radiomarcaje para procedimientos diagnósticos.
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.
| Uso basado en evidencia científica | Grado* |
| Deficiencia de biotina
La deficiencia de biotina es extremadamente rara. Algunas causas potenciales de deficiencia de biotina son: el uso por periodos prolongados de medicamentos para controlar ataques; el uso prolongado de antibióticos orales; absorción intestinal deficiente (por ejemplo síndrome de intestino corto); alimentación intravenosa (nutrición parenteral total) sin biotina adicional; y el consumo regular de claras de huevo crudas. Los suplementos de biotina parecen ser útiles para el tratamiento de esta deficiencia.
| A |
| Errores de metabolismo innatos de respuesta a la biotina
Los trastornos como la deficiencia múltiple de carboxilasa pueden provocar errores innatos en el metabolismo que causan una deficiencia "funcional" de biotina. Se usan altas dosis de biotina para tratar estas afecciones. El manejo de estos tratamientos debe estar bajo estricta supervisión médica.
| A |
| Uñas quebradizas
La biotina se ha sugerido como tratamiento de uñas quebradizas, especialmente en mujeres. No hay evidencia científica suficiente para llegar a una conclusión clara.
| C |
| Riesgo de enfermedades vasculares (en diabéticos)
Una combinación de biotina y cromo puede ayudar a disminuir el colesterol y a reducir el riesgo de desarrollar arterias obstruidas (ateroesclerosis) en diabéticos. Sin embargo, otra investigación de la biotina sola halló que ésta no afectó los niveles de colesterol, glucosa o insulina, pero sí disminuyó los niveles de triglicéridos. Se requiere más investigación de la biotina sola.
| C |
| Diabetes mellitus (tipo 2)
En investigaciones preliminares, se ha reportado que la biotina disminuye la resistencia a la insulina y mejora la tolerancia a la glucosa; ambas propiedades pueden ser beneficiosas para pacientes con diabetes tipo 2 (que comienza en edad adulta). Otra investigación sugiere que una combinación de biotina y cromo puede ayudar a mejorar el control del azúcar en la sangre. Sin embargo, no hay suficiente evidencia en humanos para formar una conclusión clara en esta área.
| C |
| Hepatitis (en alcohólicos)
La terapia antioxidante con biotina, vitaminas A y E, selenio, cinc, manganeso, cobre, magnesio, ácido fólico y coenzima Q10 no mejoró las tasas de supervivencia en alcohólicos con hepatitis. Se necesita más investigación con la biotina sola.
| C |
| Suplemento durante el embarazo
Se ha encontrado que la deficiencia marginal de biotina ocurre comúnmente durante el embarazo. La suplementación de biotina durante el embarazo no es actualmente práctica estándar, y las vitaminas prenatales generalmente no contienen biotina. Sin embargo, pacientes individuales pueden ser considerados como candidatos para suplementación de biotina por profesionales de la salud considerando cada caso individualmente. Se necesitan estudios adicionales en esta área.
| C |
| Nutrición parenteral total (TPN)
Las soluciones para alimentar por vía intravenosa (TPN) deben contener biotina, para evitar la deficiencia de biotina en los pacientes que reciben dicha alimentación. Esto se aplica a pacientes para quienes esta alimentación es la única fuente de nutrición. Se necesitan más estudios en esta área para emitir una recomendación firme.
| C |
*Referencia para los grados:
A: Sólida evidencia científica para este uso;
B: Buena evidencia científica para este uso;
C: Dudosa evidencia científica para este uso;
D: Aceptable evidencia científica contra este uso;
F: Sólida evidencia científica contra este uso.
Razones para los grados
Usos basados en la tradición o teoría
Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.
Alopecia areata (pérdida de cabello), antioxidante, enfermedad de ganglios basal, cáncer, enfermedad de Crohn, mejoría en la capacidad para hacer ejercicio, hiperlipidemia, trastornos metabólicos (3-metilcrotonilglicinuria), enfermedad de Parkinson, neuropatía periférica, síndrome de Rett, dermatitis seborreica, síndrome de cabello no peinable, candidiasis vaginal, cicatrización de heridas (periodontal).
La Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantías respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podrían variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor médico de inmediato si sufre efectos secundarios.
Alergias
- Individuos con hipersensibilidad a los productos que contienen suplementos de biotina deben evitar estos productos.
Efectos secundarios y advertencias
- No se ha reportado una toxicidad significante con el consumo de biotina en la documentación disponible, y dosis muy altas se han utilizado en pacientes con errores innatos en el metabolismo sin haberse reportado toxicidad. Sin embargo, dosis más altas que las recomendadas por la comisión de alimentos y nutrición del instituto de medicina de EE.UU, como la asignación diaria recomendada no deben excederse en individuos sanos a menos que estén bajo estricta supervisión médica.
Embarazo y lactancia
- Se ha encontrado que la deficiencia marginal de biotina ocurre comúnmente durante el embarazo. Serias preocupaciones se han enfocado en este hallazgo porque la deficiencia de biotina es teratogénica (causa defectos genéticos) en muchos animales. Se ha sugerido por muchos expertos que los suplementos de biotina deben considerarse como suplementos de uso generalizado en mujeres embarazadas, aunque no hay suficiente información científica para hacer esta recomendación.
- La asignación diaria recomendada por la comisión de alimentos y nutrición del instituto de medicina de EE.UU no debe excederse a menos que la mujer esté bajo estricta supervisión médica.
La mayoría de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interacción con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se señalan a continuación se basan en informes y publicaciones científicas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva.
Interacción con drogas
- Los medicamentos contra ataques tales como fenitona (Dilantin®), primidona (Mysoline®), carbamazepina (Tegretol®), fenobarbital (Solfoton®), y posiblemente ácido valproico se han asociado con niveles bajos de biotina en la sangre. Los pacientes que usan estos medicamentos deben consultar con un profesional médico calificado, incluso un farmaceuta, para ver si es necesaria una suplementación de biotina si se encuentra alguna deficiencia.
- Los antibióticos de amplio espectro como las sulfas pueden alterar la bacteria intestinal normal (flora), la cual produce biotina. Puede ser necesario dar suplementación de biotina si se encuentra alguna deficiencia.
- La isotretinona (Accutane®) puede reducir la actividad biotidinasa. No es claro si la suplementación de biotina puede ser garantizada durante el uso de largo plazo.
- La biotina puede incrementar los efectos de los medicamentos reductores de lípidos.
Interacciones con hierbas y suplementos
- El ácido pantoténico en altas dosis puede llevar a la deficiencia de absorción de biotina en el intestino y puede bajar los niveles de biotina en el cuerpo. Se recomienda precaución.
- La biotina puede incrementar los efectos de las hierbas y suplementos reductores de lípidos.
- Consumir claras de huevos crudas de forma habitual incrementa el riesgo de deficiencia de biotina.
- Esta información está basada en una revisión sistemática evaluada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com): Tracee Rae Abrams, PharmD (University of Rhode Island); Ethan Basch, MD (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center); Dawn Costa, BA, BS (Natural Standard Research Collaboration); Cynthia Dacey, PharmD (Northeastern University); Shaina Tanguay-Colucci, BS (Natural Standard Research Collaboration); Catherine Ulbricht, PharmD (Massachusetts General Hospital); Christine Ulbricht, BS (University of Massachusetts); Wendy Weissner, BA (Natural Standard Research Collaboration); Jen Woods, BS (Natural Standard Research Collaboration.
Metodología
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- Friebel D, von der Hagen M, Baumgartner ER, et al. The first case of 3-methylcrotonyl-CoA carboxylase (MCC) deficiency responsive to biotin. Neuropediatrics 2006 Apr;37(2):72-8.
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01 Febrero de 2008.
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La información en esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, y está diseñada para ayudar a los usuarios a aclarar sus inquietudes de salud. La información está basada en la revisión de datos de investigación científica, patrones históricos de práctica y experiencia clínica. Esta información no se debe interpretar como un consejo médico especifico. Los usuarios deben consultar con un proveedor médico calificado para preguntas específicas respecto a terapias, diagnósticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones acerca de una terapia.
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