NUEVA YORK (Reuters Health) - Un nuevo estudio demuestra que el bypass gástrico permite curar a pacientes extremadamente obesos con síndrome metabólico, un conjunto de trastornos que eleva el riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular (ACV) y diabetes.

"Revertir el síndrome metabólico depende más del porcentaje de peso perdido que de otras características clínicas o demográficas", publicaron los autores en la revista Mayo Clinic Proceedings.

Para determinar el efecto de una gran reducción de peso sobre el síndrome metabólico, el equipo dirigido por el doctor Francisco Lopez-Jimenez evaluó a un grupo de pacientes considerados para un bypass gástrico en la Clínica Mayo, en Rochester, Minnesota, entre 1990 y el 2003.

Todos los pacientes tenían por lo menos tres de los cinco criterios clínicos del síndrome metabólico: altos niveles de triglicéridos (una grasa "mala"), bajos niveles de lipoproteínas de alta densidad o colesterol HDL o "bueno", aumento de la presión, altos niveles de azúcar en sangre y obesidad.

El estudio incluyó a 180 pacientes a los que se les realizó el bypass gástrico y a 157 pacientes a los que no se les hizo la cirugía, ya sea porque rechazaron la idea, no obtuvieron la cobertura del seguro de salud o no mantuvieron los cambios de hábitos del estilo de vida al momento de la evaluación.

Todos recibieron asistencia médica y nutricional, además de asesoramiento amplio sobre la importancia del ejercicio.

El índice de masa corporal (IMC) promedio fue de 49 en el grupo operado y de 44 en el grupo no operado. Se considera un IMC normal entre 18,5 y 24,9.

Durante los 3,4 años de seguimiento, la prevalencia del síndrome metabólico disminuyó del 87 al 29 por ciento en la cohorte operada y del 85 al 75 por ciento en el grupo de control.

Los autores estiman que se necesitaron 2,1 pacientes tratados con bypass para curar a un paciente con síndrome metabólico.

El grupo operado adelgazó en promedio unos 20 kilos, comparado con 0,09 kilo en el grupo no intervenido. Análisis adicionales demostraron que el porcentaje de peso perdido fue el factor principal que determinó la curación del síndrome metabólico.

"Nuestro estudio proporciona datos sólidos para los médicos sobre los beneficios de aconsejar que los pacientes con síndrome metabólico bajen de peso", concluyeron los autores.

El equipo recomienda "considerar el bypass gástrico una opción terapéutica para pacientes con síndrome metabólico que no responden a las intervenciones tradicionales" en los candidatos a la cirugía.

FUENTE: Mayo Clinic Proceedings, agosto del 2008

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