Ciruelo africano (Prunus africanum, Pygeum africanum)
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| Ciruelo africano |
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- El árbol Pygeum africanum (ciruelo africano) es un árbol alto de hoja perenne de la familia de las Rosáceas que se encuentra en las regiones de África Central y Meridional. Su corteza tiene uso medicinal desde hace miles de años. Los curanderos africanos tradicionales han usado la corteza para el tratamiento de trastornos de la vejiga y la micción (orina), síntomas asociados en particular con la hipertrofia prostática benigna (agrandamiento de la próstata). Históricamente, la corteza se muele y el polvo resultante se usa para hacer un té que se administra por vía oral, para el tratamiento de estas afecciones.
- El árbol de ciruelo africano está en peligro de extinción por la demanda de su corteza para fabricar el extracto de P. africanum .
- La mayoría de los ensayos de laboratorio realizados desde los años 1970 reportan mejoras en los síntomas de la hipertrofia prostática benigna al administrar el extracto de la corteza de Pygeum africanum , dentro de los que se incluyen frecuencia en la necesidad de orinar durante la noche, cantidad de flujo de orina y volumen residual de orina. Esta investigación ha dado alguna credibilidad y buena aceptación de este agente para el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna en Europa. En Estados Unidos, el uso del ciruelo africano no es tan común; se utilizan comúnmente las drogas de venta bajo prescripción o la hierba palma enana americana para el tratamiento de esta afección.
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Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.
| Uso basado en evidencia científica | Grado* |
| Síntomas de la hipertrofia prostática benigna
Se ha observado que el ciruelo africano (extracto de corteza de P. africanum ) ocasiona una mejoría adecuada de los síntomas urinarios asociados con el agrandamiento de la glándula prostática o su inflamación. Numerosos ensayos en seres humanos reportan que el ciruelo africano redujo significativamente la vacilación urinaria, la frecuencia urinaria, el número de veces que los pacientes necesitan levantarse durante la noche a orinar y micción dolorosa en hombres que sentían síntomas de intensidad leve o moderada. Sin embargo, el ciruelo africano no parece ser efectivo en la reducción del tamaño de la próstata o en la reversión del proceso de la hipertrofia prostática benigna. No existe claridad acerca de la efectividad o seguridad del ciruelo africano en comparación con otras terapias medicinales, tales como las drogas de venta bajo prescripción (dentro de las que se incluyen los bloqueadores alfa adrenérgicos o los inhibidores de la 5-alfa reductasa), intervenciones quirúrgicas u otros suplementos /hierbas tales como la palma enana americana. Actualmente, se está realizando un estudio en esta área. Los pacientes con síntomas urinarios o hipertrofia prostática benigna deben consultar con un profesional de la salud acerca de los diferentes tratamientos que se encuentran disponibles.
| B |
*Referencia para los grados:
A: Sólida evidencia científica para este uso;
B: Buena evidencia científica para este uso;
C: Dudosa evidencia científica para este uso;
D: Aceptable evidencia científica contra este uso;
F: Sólida evidencia científica contra este uso.
Razones para los grados
Usos basados en la tradición o teoría
Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.
Afrodisíaco, trastornos de los esfínteres de la vejiga, cáncer, fiebre, impotencia, inflamación, enfermedad renal, malaria, calvicie masculina, trastornos mentales, obstrucción parcial de la salida de orina, cáncer de próstata, adenoma prostático, prostatitis, psicosis, desempeño sexual, molestia estomacal, salud del tracto urinario.
La Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantías respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podrían variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor médico de inmediato si sufre efectos secundarios.
Alergias
- Las personas que tengan alergias conocidas al ciruelo africano deben evitar su uso.
Efectos secundarios y advertencias
- La mayoría de los estudios indican una buena tolerancia al ciruelo africano, con efectos adversos similares a los del placebo (píldora de azúcar). Algunas personas pueden sentir molestias estomacales tales como diarrea, estreñimiento, dolor de estómago o náusea. Estas molestias usualmente son leves y habitualmente no causan que las personas suspendan el uso del ciruelo africano.
- El uso seguro del ciruelo africano por períodos mayores a 12 meses no se ha establecido adecuadamente.
Embarazo y lactancia
- No se recomienda el uso del ciruelo africano durante el embarazo o la lactancia dada la carencia de evidencia científica en esta área, así como de los posibles efectos hormonales.
La mayoría de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interacción con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se señalan a continuación se basan en informes y publicaciones científicas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva.
Interacciones con drogas
- La utilización del ciruelo africano en conjunto con otras drogas utilizadas comúnmente en el tratamiento de síntomas del alargamiento de la próstata, conocidas como inhibidores de la 5-alfa-reductasa, tales como terazosina (Hytrin®) o finasterida (Propecia®, Proscar®), puede incrementar los efectos benéficos, aunque esto no ha sido estudiado adecuadamente.
- En teoría, el ciruelo africano puede interactuar con el estrógeno u otras drogas con actividad hormonal (píldoras anticonceptivas).
Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos
- La combinación del ciruelo africano con la palma enana americana ( Serenoa repens ) o la ortiga mayor ( Urtica dioica ) puede incrementar el efecto benéfico sobre la próstata. Existen productos combinados que contienen tanto ortiga mayor como ciruelo africano.
- El ciruelo africano puede interactuar con hierbas/ suplementos que contengan químicos con efectos similares a aquellos de los estrógenos ("fitoestrógenos").
- Esta información está basada en una monografía a nivel profesional editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com): Tracee Rae Abrams, PharmD (University of Rhode Island); Ethan Basch, MD (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center); Ivo Foppa, MD, ScD (Harvard School of Public Health); Jenna Hollenstein, MS, RD (Natural Standard Research Collaboration); Regina Gorenshteyn (Biogen Idec); Beth N. Kerbel, PharmD (Northeastern University); Shaina Tanguay-Colucci, BS (Natural Standard Research Collaboration); Catherine Ulbricht, PharmD (Massachusetts General Hospital); Mamta Vora, PharmD (Northeastern University); Wendy Weissner, BA (Natural Standard Research Collaboration); Jen Woods, BS (Northeastern University); Marilyn Zeledón (New England Translations).
Metodología
- Berges RR, Windeler J, Trampisch HJ, et al. Randomised, placebo-controlled, double-blind clinical trial of beta- sitosterol in patients with benign prostatic hyperplasia. Beta- sitosterol Study Group. Lancet 6-17-1995;345(8964):1529-1532.
- Brackman F, Autet W. Once and twice daily dosage regimens of Pygeum africanum extract (PA): a double-blind study in patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) [abstract]. J Urology 1999;161(4S):361.
- Breza J, Dzurny O, Borowka A, et al. Efficacy and acceptability of tadenan (Pygeum africanum extract) in the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH): a multicentre trial in central Europe. Curr Med Res Opin 1998;14(3):127-139.
- Chatelain C, Autet W, Brackman F. Comparison of once and twice daily dosage forms of Pygeum africanum extract in patients with benign prostatic hyperplasia: a randomized, double-blind study, with long-term open label extension. Urology 1999;54(3):473-478.
- Donkervoort T, Sterling A, van Ness,J, et al. A clinical and urodynamic study of tadenan in the treatment of benign prostatic hypertrophy. Eur Urol 1977;3(4):218-225.
- Hutchison A, Farmer R, Verhamme K, et al. The efficacy of drugs for the treatment of LUTS/BPH, a study in 6 European countries. Eur Urol 2007;51(1):207-15; discussion 215-6.
- Ishani A, MacDonald R, Nelson D, et al. Pygeum africanum for the treatment of patients with benign prostatic hyperplasia: a systematic review and quantitative meta-analysis. Am J Med 12-1-2000;109(8):654-664.
- Krzeski T, Kazon M, Borkowski A, et al. Combined extracts of Urtica dioica and Pygeum africanum in the treatment of benign prostatic hyperplasia: double-blind comparison of two doses. Clin Ther 1993;15(6):1011-1020.
- Mandressi A, Tarallo U, Maggioni A, et al. Terapia medica dell'adenoma prostatico: confronto della efficacia dell'estratto di Serenoa repens (Permixon) versus l'estratto di Pigeum africanum e placebo. Valutazione in doppio cieco. Urologia 1983;50(4):752-757.
- Melo EA, Bertero EB, Rios LA, et al. Evaluating the efficiency of a combination of Pygeum africanum and stinging nettle (Urtica dioica) extracts in treating benign prostatic hyperplasia (BPH): double-blind, randomized, placebo controlled trial. Int Braz J Urol 2002;28(5):418-425.
- Natural Standard Research Collaboration, Chief Editors: Ulbricht C, Basch E, Natural Standard Herb and Supplement Reference - Evidence-Based Clinical Reviews, USA: Elsevier/Mosby, 2005.
- Rigatti P, Zennaro F, Fraschini O, et al. L'impegio del Tadenan nell'adenoma prostatico. Ricerca clinica controllata. Atti della Accademia medica lombarda 1983;38:1-4.
- Shenouda NS, Sakla MS, Newton LG, et al. Phytosterol Pygeum africanum regulates prostate cancer in vitro and in vivo. Endocrine 2007;31(1):72-81.
- Strong KM. African plum and benign prostatic hypertrophy. J Herb Pharmacother 2004;4(1):41-46.
- Wilt T, Ishani A, Mac Donald R, et al. Pygeum africanum for benign prostatic hyperplasia (Cochrane Review). Cochrane Database Syst Rev 2002;(1):CD001044.
01 Febrero de 2008.
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La información en esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, y está diseñada para ayudar a los usuarios a aclarar sus inquietudes de salud. La información está basada en la revisión de datos de investigación científica, patrones históricos de práctica y experiencia clínica. Esta información no se debe interpretar como un consejo médico especifico. Los usuarios deben consultar con un proveedor médico calificado para preguntas específicas respecto a terapias, diagnósticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones acerca de una terapia.
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