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TRASTORNOS POR EL CONSUMO DE ALCOHOL (abuso o dependencia)

Oriente y Ayude (Intervención Breve)

Indique claramente su conclusión y recomendación: “Creo que tiene un trastorno por el uso de alcohol. Recomiendo enfáticamente que deje de beber y estoy dispuesto a ayudarlo.” Refiérase a las inquietudes del paciente y hallazgos médicos, si hubiere. Negocie una meta de consumo: La abstención es la medida más segura para la mayoría de los pacientes con trastornos por el uso de alcohol. Los pacientes que tienen formas más leves de abuso o dependencia y no están dispuestos a abstenerse, podrán tener éxito reduciendo el consumo. (Refiérase al Paso 3 para Consumo de Riesgo.) Considerereferirlo a un especialista en adicción para una evaluación adicional, especialmente si el paciente es dependiente. (Refiérase a la página 23 para sugerencias sobre encontrar recursos de tratamiento.) Considere recomendar un grupo de ayuda mutua. Para pacientes que tienen dependencia, considere la necesidad de abstinencia controlada médicamente para dependencia del alcohol para aquellos que apoyan la abstinencia como una meta (refiérase a la página 13). prescribir un medicamento for alcohol dependence for those who endorse abstinence as a goal (see page 13). Coordine citas de seguimientoincluyendo apoyo para el control de medicamentos, de ser necesario (refiérase a la página 17).

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Para el Seguimiento: Continúe Brindando Apoyo

RECORDATORIO: Documente el uso del alcohol y revise las metas en cada visita (refiérase a la página 27 para las notas de progreso descargables). Si el paciente está recibiendo un medicamento para la dependencia del alcohol, se debería suministrar apoyo para el control de medicamentos (refiérase a la página 17).

¿Pudo el paciente alcanzar y mantener la meta de consumo?
Acepte que el cambio es difícil.. Apoye los esfuerzos para reducir o abstenerse, aclarando que su recomendación es la abstención. Relacione la bebida a los problemas (médicos, psicológicos y sociales) según corresponda. Si las siguientes medidas no se han tomado todavía, considere referirlo a un especialista en adicción o consultar uno. recomendar un grupo de ayuda mutua. comprometer a la pareja o cónyuge . prescribir un medicamento para pacientes con dependencia del alcohol que apoyan la abstinencia como una meta. Aborde los trastornos coexistentes—médicos y psiquiátricos—según sea necesario.	Refuerce y apoye la adherencia continua a las recomendaciones. Coordine la atención con un especialista si el paciente ha aceptado ser referido . Mantenga los medicamentos para dependencia del alcohol por lo menos 3 meses y, de allí en adelante, según sea clínicamente indicado . Trate la dependencia coexistente a la nicotina de 6 a 12 meses después de alcanzar la meta de bebida . Aborde los trastornos coexistentes —médicos y psiquiátricos—según sea necesario.

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